Pourquoi ces salariés frontaliers ont choisi de quitter la Sécu pour le coûteux système de santé suisse – et ne le regrettent pas

Pourquoi de plus en plus de salariés frontaliers choisissent le système de santé suisse au détriment de la Sécurité sociale française

À la frontière franco-suisse, un phénomène notable s’observe depuis quelques années : un nombre grandissant de salariés frontaliers délaissent la Sécurité sociale pour intégrer la LAMal, l’assurance maladie suisse dédiée aux travailleurs frontaliers. Cette décision, aux multiples facettes, soulève des questions sur le coût, la qualité des soins et le choix entre deux systèmes souvent décrits comme antagonistes.

Une baisse marquée de l’affiliation à la Sécurité sociale selon les données récentes

L’étude révélée début 2026 par l’Urssaf fait état d’une inversion progressive dans les départements frontaliers : bien que la majorité des 236 000 frontaliers actifs en Suisse reste affiliée à la Sécurité sociale française, cette affiliation baisse sensiblement. Alors qu’en 2022, près de 73 % des frontaliers cotisaient encore à la CMU ou PUMa via l’Urssaf, les chiffres de décembre 2024 montrent une montée significative vers l’adhésion à la LAMal, signalant un tournant important dans le paysage de la couverture santé transfrontalière.

Les différences essentielles entre la CMU française et la LAMal suisse

Pour un salarié frontalier, le choix entre la Sécurité sociale et la LAMal repose d’abord sur le droit d’option : trois mois pour décider lors de la prise de poste en Suisse, après quoi l’adhésion devient quasi irréversible. La CMU propose une cotisation calculée sur le revenu fiscal de référence (environ 8 % après un abattement), tandis que la prime LAMal reste fixe, avoisinant les 200 francs suisses par mois par adulte, indépendamment des revenus.

Ce qui distingue surtout ces deux options, c’est la gestion des soins : la CMU implique un parcours presque exclusivement français, avec des soins suisses programmés et limités, alors que la LAMal offre une liberté plus grande, accordant un accès direct aux prestataires suisses. Cette flexibilité est un facteur décisif pour nombre de frontaliers, notamment face à la situation critique des déserts médicaux en France.

Pourquoi choisir un système plus coûteux ? Le problème des déserts médicaux en France

Dans plusieurs zones proches de la frontière, décrocher un rendez-vous médical en France revient souvent à un véritable défi avec des délais s’allongeant parfois sur plusieurs mois. Pour beaucoup, le passage à la LAMal est motivé par la volonté d’accéder plus rapidement à des soins de qualité sans devoir patienter indéfiniment.

Un témoignage anonyme résume cet état d’esprit : « Même si la LAMal coûte cher, elle garantit une prise en charge rapide et efficace en Suisse, là où la France fait face à une pénurie de médecins et attend souvent des mois. Contribuer davantage pour être pris en charge sans délai est une assurance, pas un luxe. »

Coûts, avantages et inconvénients des deux assurances santé

• 💡 Flexibilité des soins : La LAMal garantit un accès en Suisse sans contrainte.
• 💸 Coût élevé : Le tarif fixe du système suisse peut dépasser le montant des cotisations françaises.
• 🗓 Droit d’option : Le délai de trois mois pour choisir est crucial et engageant.
• 🚑 Urgences et soins programmés : L’accès en Suisse est un vrai avantage en cas d’urgence.
• ⚠️ Réformes à venir : La réforme suisse prévue en 2028 pourrait augmenter les primes.

Les raisons profondes derrière une décision coûteuse mais assumée

Au-delà des faits chiffrés, ce choix s’inscrit dans une réflexion globale sur le respect du corps et la préservation de la santé. La qualité et la rapidité des soins représentent, pour ces salariés frontaliers, un investissement dans leur bien-être à long terme. L’absence d’attente, la possibilité de consulter des spécialistes proches de leur lieu de travail en Suisse, et une meilleure prise en charge sont des avantages inestimables, notamment pour ceux qui souffrent de maladies chroniques.

Ce constat participe à une prise de conscience sur les limites du système français face à la montée des déserts médicaux, renforçant le besoin d’un accès fluide à des professionnels de santé compétents. De ce point de vue, certaines augmentations de cotisations sont ressenties comme un gage de sécurité, minimisant ainsi tout regret quant à ce choix.

Quelles sont les principales différences entre la CMU et la LAMal pour un salarié frontalier ?

La CMU dépend des revenus et limite souvent les soins en Suisse, tandis que la LAMal propose une prime fixe avec une liberté d’accès totale aux soins suisses et français, mais à un coût supérieur.

Pourquoi le choix d’abandonner la Sécurité sociale française pour la LAMal ?

Malgré un coût plus élevé, la LAMal offre une meilleure disponibilité des professionnels de santé et des délais réduits, essentiels face aux déserts médicaux français.

Que se passe-t-il si le salarié ne fait pas de choix dans les trois mois ?

Passé le délai de trois mois après l’embauche, l’affiliation est automatiquement basculée vers la LAMal, rendant le choix quasi irréversible.

La réforme de 2028 aura-t-elle un impact sur le coût de la LAMal ?

Oui, les autorités suisses prévoient des hausses de primes, ce qui pourrait alourdir encore la facture des frontaliers adhérant à la LAMal.

Est-il possible de combiner les deux assurances ?

Non, le salarié frontalier doit choisir entre la CMU française et la LAMal suisse, ce choix étant définitif après trois mois de travail.

Camille Durand

Passionnée de santé naturelle, Camille vulgarise avec clarté les grands principes du bien-être global. Elle aime aider ses lecteurs à comprendre leur corps et à adopter des routines saines sans se compliquer la vie. Son approche douce et bienveillante fait d’elle la “voix apaisante” du site.