Les coûts de la santé en Suisse pourraient atteindre près de 110 milliards d’ici 2027

Les coûts de la santé en Suisse: prévisions KOF jusqu’en 2027 et seuil des 110 milliards

Les nouvelles prévisions financières du KOF confirment une accélération des coûts de la santé en Suisse. Publiées le 18 novembre 2025, elles anticipent une facture à 109,6 milliards CHF en 2027, après avoir franchi la barre des 100 milliards CHF en 2025. La progression annoncée suit un rythme soutenu: environ 3,7% en 2024, 3,6% en 2026 pour atteindre presque 106 milliards CHF, puis +3,5% en 2027. La dynamique est plus vive que par le passé, avec une hausse annuelle moyenne attendue de 3,9% sur 2024–2027, contre 3,1% la décennie précédente.

Au plan macroéconomique, le financement de la santé occupe une place grandissante: la part des dépenses de santé dans le PIB passerait de 8,9% en 1997 à 12,2% en 2027. Dans le classement OCDE 2024, la Suisse se situe en quatrième position, derrière les États-Unis, l’Allemagne et l’Autriche. Cette montée reflète à la fois le vieillissement, la charge des maladies chroniques et l’essor de l’ambulatoire. Pour explorer les tendances sur les dernières années, une analyse des dépenses de santé en Suisse met en perspective les cycles conjoncturels et les choix organisationnels.

Le KOF souligne des moteurs spécifiques: soins de longue durée en tête, traitements ambulatoires en forte hausse, tandis que le stationnaire perd du terrain. Les dépenses publiques liées à l’État se tassent après le pic pandémique, mais l’assurance maladie obligatoire (AOS) absorbe l’essentiel de la progression, nourrissant la pression sur les primes. Cette redistribution des poids financiers demande une lecture régionale: les cantons performant mieux en coordination ambulatoire voient souvent des trajectoires de coûts plus modérées.

Chiffres clés et repères pour le budget santé

Plus que des montants, ces chiffres dessinent des vies. En 2027, les dépenses dépasseront 12 000 CHF par personne, soit un foyer de quatre personnes exposé à une facture « théorique » de près de 48 000 CHF. À l’échelle individuelle, cela se traduit par des arbitrages quotidiens: franchise, recours aux génériques, suivi des maladies chroniques, prévention. Pour un panorama des leviers concrets, les mesures de maîtrise des coûts recensent les pistes testées en Suisse.

• 📈 Cap des 100 milliards franchi en 2025: signal d’un cycle d’accélération.
• 🧓 Soins de longue durée en fort rôle moteur, liés au vieillissement.
• 🏥 Ambulatoire en expansion, stationnaire en repli relatif.
• 💼 AOS en première ligne du financement, avec impact sur les primes.
• 🌍 Part du PIB à 12,2% en 2027: le système pèse plus dans l’économie.

En filigrane, une question: comment transformer cette croissance en bénéfices tangibles pour la santé? La réponse passera par une meilleure coordination et des parcours de soins plus intelligents. Cap sur les moteurs de la hausse pour comprendre où agir, sans sacrifier la qualité.

Soins de longue durée et virage ambulatoire: ce qui propulse les dépenses médicales

Le KOF identifie deux accélérateurs des dépenses médicales en Suisse: l’essor des soins de longue durée et l’expansion de l’ambulatoire. Dans les établissements médico-sociaux, à domicile ou en structures intermédiaires, la demande s’amplifie avec le vieillissement. L’ambulatoire, porté par la chirurgie mini-invasive, la télésurveillance et les centres intégrés, déplace des volumes depuis l’hospitalier traditionnel. Les pharmacies, elles, ne contribuent que faiblement à la croissance; signe que la dynamique vient d’abord des lieux de soins et des charges humaines.

Un exemple concret éclaire la logistique du quotidien: Marie, 78 ans, vit à Lausanne. Elle reçoit des soins à domicile plusieurs fois par semaine, complétés par la présence de sa fille, qui jongle entre emploi et accompagnement rémunéré ponctuel. L’expérience de ce duo souligne deux enjeux: la disponibilité d’auxiliaires formés et la clarté des règles de prise en charge lorsque des proches aidants sont rémunérés. L’expert Felix Schneuwly appelle à une réglementation plus précise. À ce jour, faute de recensement distinct, l’ampleur de ces coûts reste mal mesurée, alors qu’ils pèsent sur le financement de la santé.

Démographie, maladies chroniques et organisation des soins

Le vieillissement de la population amplifie la prévalence de pathologies nécessitant un suivi long: fragilités multiples, diabète, insuffisance cardiaque, démences. Ce glissement épidémiologique, illustré par la charge des maladies chroniques, renforce l’intérêt de modèles intégrés associant médecine, rééducation, nutrition et soutien social. Dans ces trajectoires, l’ambulatoire coordonné réduit les réhospitalisations et améliore l’autonomie, mais requiert des investissements en coordination et en données probantes.

• 🧓 Soins de longue durée: demande croissante, besoins d’horaires élargis.
• 🧬 Maladies chroniques: suivi renforcé, prévention secondaire clé.
• 🚑 Ambulatoire: chirurgie d’un jour, télésurveillance, centres coordonnés.
• 🏥 Stationnaire: volume en repli relatif, complexité accrue.
• 📊 Données manquantes: soins aux proches sous-estimés, mesure à clarifier.

Les réponses efficaces combinent coordination clinique, outils numériques et gestion des ressources humaines. La médecine intelligente promet d’optimiser les parcours (téléconsultations ciblées, algorithmes d’alerte), à condition d’outiller les équipes et d’assurer l’équité d’accès. La question n’est pas « ambulatoire contre stationnaire », mais « juste soin, au bon moment, au bon endroit ».

À l’horizon 2027, la neutralité budgétaire passe par une réduction des redondances, des bilans mieux partagés et une reconnaissance du rôle des proches. Clarifier, mesurer et soutenir ces piliers constitue un investissement rentable pour le bien-être et la soutenabilité du système.

Assurance maladie et budget santé des ménages: que change la hausse des dépenses?

Si l’AOS porte l’essentiel de l’augmentation, l’effet final se lit sur les primes et le reste à charge. Les ménages orchestrent alors leur budget santé entre franchise, quote-part, assurances complémentaires, et frais courants comme les médicaments et la physiothérapie. La trajectoire des dépenses médicales jusqu’en 2027 exige une stratégie plus réfléchie afin d’éviter les renoncements aux soins.

Un foyer genevois avec deux enfants illustre ces arbitrages. Avec des primes en hausse et une franchise adaptée au profil de risque, l’économie annuelle peut dépasser 800 CHF, à condition d’utiliser les génériques, de regrouper les consultations autour d’un médecin coordinateur et d’activer les services de téléconseil. Les options de modèle alternatif (médecin de famille, HMO, télémédecine) créent des incitations utiles si elles respectent les préférences et les besoins. Pour une vue d’ensemble des leviers, consultez ces pistes de contrôle des coûts orientées usagers et soignants.

Optimiser son assurance maladie sans perdre en qualité

Choisir sa franchise est un acte de prévention financière. Un adulte en bonne santé, peu consommateur de soins, peut viser une franchise haute pour réduire la prime. À l’inverse, une personne avec maladie chronique bénéficie d’une franchise basse, avec une meilleure prévisibilité. La coordination des soins évite les doublons d’examens et de prescriptions; un pharmacien de référence, un dossier médical partagé et le même laboratoire renforcent la cohérence du parcours.

• 🧭 Modèle de soins coordonnés: médecin de famille ou HMO pour centraliser les décisions.
• 💊 Génériques et biosimilaires: économies immédiates, efficacité comparable.
• 📞 Télémédecine: conseils rapides, orientation adéquate, gain de temps.
• 🏃 Prévention: activité physique, sommeil, dépistages, bénéfices durables.
• 📂 Parcours unifié: un seul laboratoire, partage de résultats, moins de répétitions.

L’innovation, bien utilisée, protège le portefeuille et la santé. Des centres s’appuient déjà sur des protocoles sains et sobres, inspirés par la médecine intelligente. Cette approche valorise l’essentiel: éviter l’inutile, anticiper les complications, soutenir l’autonomie. En bout de chaîne, chaque franc économisé sans perte de résultat clinique renforce l’accès pour tous.

Financement de la santé et dépenses publiques: où vont les francs et qui paie?

Le financement de la santé suisse repose sur un panier composite où l’assurance maladie obligatoire (AOS) gagne du poids, tandis que la part de l’État se normalise après le choc COVID. Entre cantons, communes, ménages et assureurs, l’équilibre vise l’universalité d’accès et la soutenabilité. Mais la montée à 12,2% du PIB d’ici 2027 impose une lecture fine des flux pour éviter l’érosion du consentement à payer.

Classiquement, l’AOS couvre une part centrale des prestations remboursées, complétée par les financements publics (notamment hospitaliers), les participations directes des ménages (franchise et quote-part, prestations non couvertes) et les assurances complémentaires. Une évolution clé depuis 2021: la baisse relative de la contribution publique après les dépenses exceptionnelles de la pandémie. Ce retrait, mécanique, ne signifie pas moins d’État, mais un retour vers la tendance structurelle d’avant crise.

Quelles priorités de politique de santé pour stabiliser la trajectoire?

Plusieurs leviers se distinguent. D’abord, l’achèvement du chantier tarifaire et du virage « ambulatoire avant stationnaire » pour refléter les pratiques réelles. Ensuite, l’alignement des incitations: payer la valeur plutôt que le volume, encourager la coordination et la prévention, mieux reconnaître le rôle des proches aidants. Le débat sur la salarisation des médecins dans certaines structures reparait périodiquement: il peut réduire le suracte, à condition de préserver la qualité et la motivation clinique. Un cap plus large est proposé dans le renouveau des politiques de santé: pilotage par les résultats, transparence, et contrat social renouvelé autour du soin juste.

• ⚖️ Ambulatoire avant stationnaire: aligner les tarifs et la pratique.
• 🧩 Tarifs fondés sur la valeur: incitations à la qualité, réduction du volume inutile.
• 📚 Données de résultats: mesurer réhospitalisations, qualité de vie, complications.
• 🤝 Proches aidants: règles claires, soutien et formation.
• 🏛️ Rôle des cantons: planification fine des réseaux de soins.

Pour maîtriser la progression, l’horloge tourne: un meilleur ciblage des dépenses publiques et des parcours fluides peuvent produire des gains rapides. À l’échelle nationale, les mesures de maîtrise demeurent un socle, mais c’est leur exécution locale, proche du terrain, qui fera la différence.

Prévisions financières 2025–2027 et scénarios pour le système de santé suisse

Face à l’horizon 109,6 milliards CHF en 2027, trois scénarios aident à se préparer. Le scénario de base s’aligne sur les prévisions financières du KOF: coûts en hausse d’environ 3,5–3,9% par an, part du PIB autour de 12,2%. Un scénario de progrès imagine une intensification de la prévention, des parcours intégrés, et une tarification plus fine de l’ambulatoire, ramenant la facture 2027 près de 107–108 milliards CHF. Un scénario de tension, nourri par la pénurie de main-d’œuvre et l’inflation salariale, pourrait pousser la dépense totale à 112–114 milliards CHF.

La question est moins de prédire que de piloter. Quels choix augmentent la valeur rendue par franc investi? Les programmes multidisciplinaires pour diabète, BPCO et insuffisance cardiaque évitent des hospitalisations; les plateformes de données partagées filtrent les examens redondants; la coordination ville-hôpital apaise la pression sur les urgences. Chaque canton peut capitaliser sur ces leviers en mesurant rigoureusement ce qui marche. Pour un panorama chiffré actualisé, voir ce panorama des dépenses et les pistes d’un renouveau des politiques de santé adapté aux réalités locales.

Agir maintenant: conseils aux citoyens, soignants et décideurs

Le citoyen-actionnaire de sa santé peut agir sur les facteurs modifiables: activité physique, alimentation, sommeil, adhésion thérapeutique. Les équipes soignantes gagnent à standardiser ce qui doit l’être (procédures) et personnaliser ce qui compte (projets de vie). Les décideurs publics, eux, sécurisent l’architecture: incitations cohérentes, transparence, coordination régionale. La combinaison des trois crée un cercle vertueux: moins de complications, plus d’autonomie, des coûts mieux contenus.

• 🧠 Prévention ciblée: dépistages, vaccins, coaching santé.
• 🧪 Parcours fondés sur la preuve: protocoles, indicateurs de résultats.
• 📲 Numérique utile: dossier partagé, télémonitoring pour chroniques.
• 🤝 Soins aux proches: statut clair, financement balisé.
• 🏥 Ambulatoire coordonné: éviter admissions et réadmissions.

Pour ancrer la transformation, des projets pilotes sont en cours: centres de soins intégrés, forfaits par parcours, et expérimentations autour de la coordination renforcée. Le cap est clair: préserver la qualité tout en ramenant l’inutile à zéro. C’est une équation possible si chacun s’équipe des bons outils.

Au final, faire rimer excellence et soutenabilité, c’est transformer les systèmes de santé en moteurs d’autonomie. Les repères existent, les succès locaux aussi. Reste à les diffuser au bon rythme et à la bonne échelle.

Soins aux proches, données et coordination: angles morts à corriger pour 2027

Les prévisions chiffrées révèlent un autre volet, plus discret: les zones grises de la mesure. Les soins rémunérés par des proches, l’aide informelle non comptabilisée, et certaines activités de prévention échappent encore aux radars. Or, ces briques soutiennent la domicile-isation et évitent des admissions coûteuses. Clarifier leur statut, leur valorisation et leur place dans le financement de la santé constitue un investissement à haut rendement social.

Le terrain raconte la réalité: accompagnement aux repas, rappels de traitements, conduites en consultation, aménagements du domicile. Sans dispositif, ces gestes s’accumulent sans reconnaissance ni formation. Une trame nationale qui balise les droits et devoirs, l’évaluation des besoins et l’articulation avec les services professionnels profiterait à tous. Les assureurs, les organismes d’aide et les autorités gagneraient à s’aligner sur des définitions partagées et des indicateurs communs.

Comment structurer une réponse lisible et équitable?

Trois chantiers émergent. D’abord, la mesure: documenter finement les volumes et coûts des soins aux proches. Ensuite, la coordination: intégrer ces apports dans les plans de soins, avec un référent clinique. Enfin, la reconnaissance: formation de base, soutien psychologique, compensation financière quand le temps consacré remplace une activité rémunérée. L’objectif n’est pas de médicaliser la famille, mais de lui offrir un cadre qui sécurise et valorise son rôle.

• 🧾 Glossaire partagé: critères communs pour soins aux proches.
• 📈 Indicateurs: suivi des heures, de la charge et des outcomes.
• 🎓 Formation: gestes essentiels, prévention des risques.
• 🫶 Soutien: répit, groupes, lignes d’écoute.
• 💶 Compensation: règles claires, éviter les inégalités.

Le socle d’une stratégie gagnante reste la prévention. En combinant dépistage, activité physique, nutrition et suivi de l’adhésion thérapeutique, les complications reculent. À l’échelle du pays, ce virage appuie les réformes tarifaires et les innovations organisationnelles déjà à l’œuvre. Pour suivre le cap, la boussole commune doit rester orientée vers la santé réelle des personnes, pas seulement vers la ligne « dépenses ».

Dans ce cadre, une coordination renforcée avec les cabinets et centres ambulatoires, adossée à des outils numériques simples, peut changer la donne à coût maîtrisé. L’éthique du soin, la transparence des résultats et l’écoute des préférences des patients restent les meilleurs garants d’une croissance des coûts de la santé au service d’un mieux-être tangible. Pour des repères pratiques sur les transformations en cours, voir les orientations de politique de santé discutées récemment au niveau national.

Pourquoi les coûts de la santé augmentent-ils plus vite qu’avant ?

Les projections du KOF pointent une hausse moyenne de 3,9% par an entre 2024 et 2027, plus élevée que la décennie précédente (3,1%). Les moteurs essentiels sont les soins de longue durée liés au vieillissement, l’essor de l’ambulatoire et la charge croissante des maladies chroniques. Les pharmacies contribuent peu à la hausse, tandis que l’AOS absorbe l’essentiel de la progression, influençant les primes.

Qu’est-ce que cela change pour le budget d’un foyer ?

En 2027, la dépense par habitant dépassera 12 000 CHF. Les ménages doivent optimiser franchise et modèle de couverture, privilégier les génériques et la coordination des soins. Ces choix peuvent réduire la facture annuelle de plusieurs centaines de francs sans perte de qualité, notamment grâce aux modèles de soins coordonnés et à la télémédecine.

Les soins aux proches seront-ils mieux pris en compte ?

Le besoin de clarifier la rémunération des proches aidants et de mesurer leurs apports est reconnu. Une réglementation plus lisible, des indicateurs partagés et des dispositifs de formation/soutien permettraient de réduire des coûts évitables (réhospitalisations, entrées précoces en EMS) tout en valorisant ce pilier du système.

La part des dépenses publiques va-t-elle baisser durablement ?

Après le pic pandémique, la contribution publique se normalise. Toutefois, la trajectoire globale dépendra des choix tarifaires, de la coordination des soins et de la prévention. La clé est moins une baisse mécanique qu’une dépense publique mieux ciblée, générant davantage de valeur par franc investi.

Peut-on contenir la croissance tout en améliorant la qualité ?

Oui, en combinant prévention, parcours intégrés, tarification fondée sur la valeur et outils numériques utiles. Les preuves montrent qu’un ambulatoire coordonné, des génériques et une meilleure adhésion thérapeutique réduisent les complications et les réhospitalisations, donc la dépense, tout en améliorant la santé réelle des personnes.

Sophie Bernard

Sophie explore le lien fascinant entre alimentation, hormones et équilibre mental. Elle aime fouiller les dernières études, interroger des experts, et traduire la science en gestes simples du quotidien. Son credo : comprendre avant d’appliquer.