Faire face au vieillissement de la population suisse : quelles stratégies pour un système de santé durable et résilient ?

Vieillissement de la population suisse : dynamiques 2025 et implications pour un système de santé durable

Le vieillissement démographique transforme la Suisse à un rythme inédit. Les 65+ représentent désormais une part plus importante que les 0-19 ans, et la tendance se poursuivra jusqu’en 2060, portée par des générations nombreuses arrivant à la retraite et par une fécondité durablement basse. Ces évolutions modifient la pyramide des âges, qui ressemble de plus en plus à une urne : beaucoup de seniors, moins de jeunes actifs. À l’horizon 2050, environ deux actifs pour un retraité pourraient constituer la nouvelle norme, ce qui exerce une pression forte sur les soins, la prévention et le financement.

Parallèlement, les coûts de santé augmentent. Après avoir progressé en moyenne de 6,4 % par an depuis 1960, les dépenses ont atteint 91 milliards CHF en 2022 (soit 11,7 % du PIB). Si la hausse tient à plusieurs facteurs (progrès médicaux, pratiques, densité de soins), le grand âge demeure un déterminant majeur, car les maladies chroniques et la polypathologie y sont plus fréquentes. Le défi n’est pas seulement budgétaire : il est aussi structurel, avec une pénurie de professionnels qui s’accentue et des besoins de coordination plus complexes.

Indicateurs clés et signaux à surveiller

Les chiffres dessinent une réalité à la fois préoccupante et porteuse d’opportunités si des stratégies adaptées sont déployées. Les vagues de chaleur plus intenses prévues d’ici 2060 accroîtront la vulnérabilité des aînés, rendant indispensable une approche « Résilience Santé » qui conjugue prévention, adaptation des soins et aménagements du cadre de vie. Cette réalité nourrit l’émergence d’acteurs suisses positionnés sur la longévité, la prévention et l’innovation (ex. Vitalité Suisse, BienVieillir Suisse), et d’écosystèmes locaux de coordination (Aînés & Santé) au plus près des besoins.

Au-delà des moyennes nationales, les disparités cantonales en accès aux soins et en densité de professionnels appellent une planification régionale. Des cantons ont lancé des stratégies (ex. « Vieillir 2030 ») pour articuler santé, social et habitat. La question clé demeure : comment préparer le système pour qu’il reste durable, équitable et centré sur la personne ?

• 📊 Augmentation continue des 80+ : plus forte demande en gériatrie.
• 🌡️ Canicules plus fréquentes : risques accrus de décompensations chez les fragiles.
• 🏥 Hospitalisations évitables : potentiel de réduction via prévention et soins intégrés.
• 🧑‍⚕️ Pénurie de personnel : renforcer l’attractivité, l’automatisation utile et le partage de tâches.
• 💻 Numérique sous-utilisé : leviers d’efficience et de qualité encore peu exploités.

Le diagnostic est clair : il faut agir sur la demande (prévention, Vieillissement Actif) et sur l’offre (soins intégrés, numérique) pour une Santé Durable Suisse. La réorganisation des soins, notamment à domicile, constitue une étape décisive.

Soins à domicile, hospitalisation à domicile et réseaux intégrés : pivots d’un système résilient

Les projections d’occupation en EMS et la pénurie de soignants imposent d’ancrer l’offre dans le quotidien des personnes âgées. Les modèles de soins intégrés réunissent médecins, infirmiers, pharmaciens, ergothérapeutes et travailleurs sociaux autour d’un plan partagé. Dans ce cadre, l’hospitalisation à domicile combine télésurveillance, visites infirmières et protocoles sécurisés pour offrir des alternatives sûres à l’hospitalisation classique.

Illustration concrète : Madame Keller, 78 ans, insuffisante cardiaque, vit seule à Fribourg. Un épisode d’œdème aigu a été pris en charge via un protocole « Hospital at Home » coordonné par un service local type Silver Santé Services. En 72 heures, avec diurétiques supervisés, capteurs de poids connectés et visite quotidienne, elle a évité une ré-hospitalisation, gagné en autonomie et réduit son anxiété. Ce type de trajectoire montre comment la Résilience Santé se construit aussi chez soi.

Qu’est-ce qui change avec l’hospitalisation à domicile ?

L’« Hospital at Home » s’appuie sur des critères d’éligibilité clairs, un monitoring précis et une coordination 24/7. Il est particulièrement pertinent pour des pathologies comme les exacerbations de BPCO, l’insuffisance cardiaque ou certaines infections. Quand la logistique est huilée, la satisfaction des patients est élevée et le risque d’événements indésirables comparable à l’hôpital, tout en libérant des lits.

Pour réussir, trois conditions comptent : un tri rigoureux, des équipes mobiles bien formées et des outils numériques fiables. Des partenaires comme SeniorCare Solutions ou CareInnov Suisse proposent des kits de télésurveillance, des plateformes de coordination et des protocoles prêts à l’emploi. L’adhésion des proches aidants et des bénévoles complète le dispositif en assurant la vigilance du quotidien.

• 🏠 Transition sécurisée : check-list de sortie, médication revue, contacts d’urgence.
• 📡 Télésurveillance utile : signaux d’alerte précoces (poids, saturation, température).
• 🚑 Interventions rapides : équipe mobile joignable 24/7.
• 🤝 Proches aidants outillés : formation courte et numéro dédié.
• 📋 Évaluation régulière : réunion de cas hebdomadaire interprofessionnelle.

Pour s’inspirer de mises en œuvre concrètes, des ressources vidéo existent et décryptent les étapes clés d’un projet « Hospital at Home » réussi.

Au-delà du domicile, la force du modèle réside dans les réseaux régionaux qui mutualisent logistique, permanence médicale et continuité du médicament. Cette maille territoriale facilite aussi la prévention ; c’est d’ailleurs le prochain levier essentiel pour soulager durablement le système.

Prévention, longévité et Vieillissement Actif : la meilleure « assurance » pour réduire la morbidité

Plus on vit longtemps, plus l’on s’expose aux maladies chroniques. Pourtant, les années supplémentaires peuvent rester en bonne santé si l’on agit tôt sur l’activité physique, la nutrition, la santé mentale et le dépistage. Des programmes comme Santé Plus 65, Vitalité Suisse et BienVieillir Suisse structurent des parcours « prévention d’abord » : bilan de fragilité, ateliers équilibre, révision médicamenteuse, vaccination, plan canicule personnalisé.

La prévention n’est pas une injonction individuelle ; elle fonctionne mieux quand elle s’appuie sur des solutions communautaires et des environnements favorables. En Suisse, plusieurs communes ont balisé des parcours anti-chute, mis en place des « cafés mémoire » et des référents Aînés & Santé. Les pharmacies jouent un rôle croissant (tension, vaccination, suivi du sommeil), allégeant les cabinets médicaux et accélérant le repérage précoce.

Chaleurs extrêmes, inégalités et dépistage : priorités 2025

Les canicules sont un multiplicateur de risques pour les personnes âgées, notamment en cas de déshydratation, d’isolement ou de médicaments photosensibilisants. Un « plan chaleur » simple – appels réguliers, ventilation, hydratation, pièce fraîche – sauve des vies. Côté dépistage, l’accent porte sur l’hypertension, le diabète, les maladies rénales et la DMLA, avec un bénéfice fonctionnel majeur quand l’accompagnement est ludique et régulier.

Le potentiel financier est substantiel : des estimations montrent que miser davantage sur la prévention et la numérisation pourrait réduire la facture de 30 milliards CHF d’ici 2040. Cette économie ne résulte pas d’un rationnement, mais d’une baisse des complications, des réadmissions et des redondances d’actes. Le moteur ? Des habitudes plausibles et faciles, portées par des services proches du quotidien.

• 🥗 Nutrition protectrice : protéines suffisantes, fruits/légumes, vitamine D.
• 🚶 Activité adaptée : équilibre + renforcement 2-3 fois/semaine.
• 💊 Médicaments : revue régulière pour limiter iatrogénie.
• 🧠 Cognition : stimulation (lecture, jeux, musique) et sommeil apaisé.
• 🌡️ Canicule : plan d’alerte et « ami météo ».

La prévention est une « technologie » à haut rendement humain. Pour la rendre attractive, plusieurs cantons l’intègrent dans des parcours pluri-acteurs et des carnets de suivi numériques, faciles à partager avec les soignants. Ce continuum mène naturellement vers la question de la donnée et de la confiance.

Numérisation, DEP et outils connectés : accélérer l’usage, bâtir la confiance

La numérisation des soins est un levier majeur pour alléger les tâches répétitives, sécuriser la coordination et personnaliser la prévention. Pourtant, le dossier électronique du patient (DEP) reste peu connu : selon le baromètre eHealth 2024, seulement 37 % des personnes interrogées en ont entendu parler, et fin février 2025, 104 407 DEP étaient ouverts, soit environ 1 % de la population. Le faible usage reflète un manque de clarté sur les bénéfices, des frictions d’inscription et des interrogations légitimes sur la confidentialité.

Comment inverser la tendance ? En prouvant la valeur au quotidien. Quand un DEP bien paramétré évite un double examen, alerte sur une interaction médicamenteuse ou partage automatiquement un compte-rendu d’hôpital avec l’infirmier·ère à domicile, la confiance s’installe. Des acteurs comme CareInnov Suisse et SeniorCare Solutions proposent des interfaces simplifiées, des assistants de saisie et des tableaux de bord centrés sur la personne.

Du « numérique gadget » au « numérique utile »

La priorité est d’équiper les équipes de première ligne : messagerie sécurisée, partage de plans de soins, agenda partagé, consentement explicite, et connecteurs pour pharmacies et EMS. L’IA peut aider au tri des alertes et à la détection précoce (ex. analyse de signaux faibles dans la tension ou la mobilité), à condition d’un contrôle humain. Les hôpitaux qui intègrent le DEP dans le processus d’admission et de sortie constatent une réduction des appels et des erreurs de transmission.

• 🔐 Confidentialité par défaut : contrôles d’accès et journal d’audit.
• 📲 Simplicité d’inscription : parcours guidé en 10 minutes.
• 🧭 Cas d’usage concrets : résultats de labo et ordonnances auto-partagées.
• 🤝 Aide de proximité : points d’accueil en pharmacie/commune.
• 📚 Pédagogie : vidéos courtes et ateliers pour seniors.

Pour approfondir, plusieurs vidéos didactiques expliquent le DEP et montrent comment le configurer pour soi ou un proche. L’objectif est simple : faire du numérique un allié discret, au service d’une Santé Durable Suisse.

Le numérique ne remplace pas l’humain ; il lui rend du temps. Reste à renforcer le capital humain et le cadre de financement pour pérenniser les avancées.

Compétences, financement et gouvernance : bâtir une Résilience Santé à long terme

La Suisse fait face à une pénurie structurante de professionnels. Environ 48 % des médecins spécialistes en cabinet ont 55 ans ou plus, et une partie significative partira à la retraite dans les dix prochaines années. Les hôpitaux sont moins exposés mais affectés eux aussi. Attirer, former et fidéliser devient impératif, avec un meilleur partage des tâches, des carrières plus flexibles et des conditions de travail soutenables.

La diversification des métiers peut soulager le système : infirmier·ères praticien·nes avancé·es, assistants de santé communautaires, pharmaciens cliniciens, coordinateurs de cas. En parallèle, la gestion des compétences numériques et de la gériatrie doit être renforcée dès la formation initiale. Des réseaux comme Silver Santé Services montrent que l’on peut mailler un territoire avec des équipes mobiles, des bénévoles formés et des proches aidants soutenus.

Financer la valeur et non la quantité

Le passage progressif vers des modèles de paiement orientés résultats (capitation, bundles, paiements à la performance) favorise la coordination et la prévention. Quand une équipe est responsable d’un parcours plutôt que d’un acte, elle investit dans l’éducation thérapeutique, la révision médicamenteuse et les transitions de soins. L’alignement d’incitations crée les conditions d’une Résilience Santé durable.

La gouvernance doit être claire et proche du terrain : contrats régionaux de santé, indicateurs partagés, transparence sur les délais d’accès et les résultats cliniques. La participation des citoyens – comités d’usagers, panels de patients – renforce la pertinence et l’acceptabilité des choix. La donnée anonymisée, enfin, permet d’identifier les « hotspots » de réadmission et d’ajuster l’offre.

• 👥 Attractivité métiers : horaires souples, mentorat, reconnaissance.
• 🎓 Compétences : gériatrie & numérique pour tous les professionnels.
• 🔄 Partage de tâches : protocoles et responsabilité claire.
• 💶 Paiement à la valeur : indicateurs d’issue et satisfaction.
• 🏘️ Maillage local : réseaux régionaux, bénévolat structuré.

Pour les décideurs comme pour les familles, l’action est possible dès maintenant. Quelques gestes simples, soutenus par les bonnes organisations, changent la trajectoire de santé d’un territoire entier.

Conseils pratiques à appliquer dès aujourd’hui, chez soi et dans la communauté :

• 🗂️ Créer un dossier santé (médicaments, allergies, contacts) et ouvrir le DEP.
• 📞 S’inscrire à un réseau local (mairie, pharmacie, associations) pour repérer les services.
• 🚶 Planifier 3 moments d’activité hebdomadaires avec un proche ou un club.
• 🌡️ Établir un plan chaleur avant l’été et vérifier l’hydratation quotidienne.
• 🤝 Identifier un référent (famille, voisin, bénévole) pour les appels de courtoisie.

En combinant capital humain, numérique utile et financement à la valeur, la Suisse peut accélérer vers une véritable Santé Durable Suisse où chacun vieillit mieux et plus sereinement.

Quelles aides existent pour rester à domicile en sécurité ?

Les cantons et communes soutiennent des services de soins à domicile, des équipes mobiles et des solutions d’hospitalisation à domicile lorsque les critères sont remplis. Des acteurs comme SeniorCare Solutions, CareInnov Suisse et Silver Santé Services proposent télésurveillance, visites infirmières et coordination. Renseignez-vous auprès de votre pharmacie, de votre médecin traitant et du guichet social communal pour intégrer un réseau Aînés & Santé.

Comment ouvrir un dossier électronique du patient (DEP) en 2025 ?

Prenez une pièce d’identité et rendez-vous sur un portail reconnu ou dans un point d’accueil (pharmacie/commune) qui accompagne l’inscription. Paramétrez les droits d’accès (médecin, infirmier, pharmacien) et activez les notifications pour recevoir les comptes rendus. Pour en savoir plus, consultez le site officiel de l’eHealth suisse ou demandez une aide en personne.

Quels gestes simples pour prévenir les complications l’été ?

Hydratation (verre d’eau toutes les 2 heures), pièce fraîche, ventilation, vêtements légers, douche tiède. Programmez un appel quotidien avec un proche et gardez la liste des médicaments à portée de main. Les pharmacies et programmes comme Santé Plus 65 fournissent des check-lists chaleur adaptées.

Comment choisir un service d’hospitalisation à domicile fiable ?

Vérifiez la disponibilité 24/7, les protocoles, la coordination avec l’hôpital local et l’intégration au DEP. Demandez des indicateurs simples (taux de réadmission, satisfaction) et une formation pour proches aidants. Les réseaux régionaux et les médecins traitants orientent vers des prestataires éprouvés.

Où trouver des ressources pour un Vieillissement Actif ?

Des programmes comme Vitalité Suisse et BienVieillir Suisse proposent ateliers équilibre, nutrition et mémoire. Les communes publient des agendas d’activités adaptées et les caisses maladie offrent parfois des cours remboursés. Cherchez des parcours labellisés, proches de chez vous, pour rester motivé.

Sophie Bernard

Sophie explore le lien fascinant entre alimentation, hormones et équilibre mental. Elle aime fouiller les dernières études, interroger des experts, et traduire la science en gestes simples du quotidien. Son credo : comprendre avant d’appliquer.