Une étude met en lumière les « incitations perverses » du système de santé suisse

Les incitations perverses révélées par une étude récente dans le système de santé suisse

Une analyse approfondie des pratiques thérapeutiques en Suisse met en lumière des incitations perverses au sein du système de santé. Ce phénomène, où des motivations économiques influencent davantage les prescriptions que la qualité optimale des soins, est particulièrement visible dans la prise en charge de la sclérose en plaques (SEP).

Administration des traitements contre la sclérose en plaques : un paradoxe dans les pratiques suisses

Alors que des options thérapeutiques tout aussi efficaces existent, l’usage du médicament par perfusion intraveineuse dans un cadre hospitalier reste la norme en Suisse. Ce choix contraste nettement avec la situation en Autriche, où 58% des patients préfèrent un traitement par stylo injecteur, à domicile.

En Suisse, seulement 21% des prescriptions concernent cette méthode simplifiée, pourtant reconnue pour être moins coûteuse et plus facile d’accès. Les données de l’entreprise Iqvia font ainsi émerger un paradoxe : la préférence des patients pour une thérapie autonome ne se reflète pas dans les prescriptions.

Les bénéfices d’un traitement par stylo injecteur dans la SEP

L’efficacité des deux approches est comparable, tout comme les profils des effets indésirables. Cependant, la forme injectable à domicile permet une autonomie significative pour les patients, notamment ceux qui travaillent ou ont une vie familiale active.

David Haerry, représentant des patients, souligne l’importance d’une vie autonome : « Tout ce qui économise temps et énergie est précieux ». Ce mode d’administration évite souvent une hospitalisation de plusieurs heures, ce qui représente un véritable soulagement au quotidien.

Les freins à l’adoption du stylo injecteur en Suisse : un enjeu de politiques sanitaires

Cette préférence exprimée par la majorité des patients reste marginale dans la pratique, notamment à cause de pratiques médicales ancrées et de consultations souvent trop rapides. Selon David Haerry, « certains patients ne reçoivent pas une information complète sur toutes les options ». Cette situation illustre des comportements incitatifs liés au financement hospitalier.

En effet, la perfusion mobilise du personnel et du matériel, générant des revenus, alors que la prescription du stylo injecteur n’offre pas ce bénéfice financier. Ces politiques de santé créent un biais impulsant le maintien de pratiques coûteuses.

Prise de décision et résistance au changement chez les patients

Une étude Polynomics, menée en 2026, montre que 80% de la population générale privilégierait un traitement autonome et simple. Pourtant, parmi les patients atteints de SEP, la préférence est moins marquée, avec seulement 51% ouverts à changer pour le stylo injecteur.

Cette résistance s’explique par un « effet d’habituation » : les patients sont attachés aux pratiques connues et rassurantes, surtout lorsque ces thérapies sont efficaces et bien tolérées.

Un potentiel d’économies considérable à explorer dans le système de santé suisse

Au-delà du confort des patients, le passage à une administration à domicile des médicaments présente des avantages financiers nets. Selon une autre étude Polynomics, le recours au stylo injecteur pour la moitié des 7000 patients SEP pourrait générer jusqu’à 16 millions de francs d’économies annuelles.

Cette donnée interpelle fortement la sphère politique. La conseillère nationale Vroni Thalmann a ainsi posé une interpellation parlementaire afin de mieux comprendre et exploiter ce potentiel, qui pourrait aussi bénéficier à d’autres spécialités, comme la rhumatologie ou la migraine.

Liste des bénéfices attendus d’une réforme vers l’administration à domicile

• 💡 Réduction significative des coûts liés aux hospitalisations et au personnel spécialisé
• ⏳ Gain de temps pour le patient grâce à une autonomie accrue
• 🏠 Amélioration de la qualité de vie en limitant les déplacements et en diminuant le stress
• 📉 Diminution des risques d’effets indésirables liés à une exposition hospitalière
• 🔄 Encouragement de comportements responsables et vertueux en soins

Tableau comparatif des traitements pour la sclérose en plaques en Suisse et à l’étranger

Qu’entend-on par incitations perverses dans le système de santé ?

Il s’agit de mécanismes où les décisions, notamment médicales, sont influencées par des motivations financières ou organisationnelles, pouvant détourner du meilleur intérêt du patient et affecter la qualité des soins.

Pourquoi la perfusion est-elle encore si courante en Suisse malgré d’autres options ?

Le financement hospitalier et la rentabilité liée à l’utilisation du matériel et du personnel favorisent ce mode, alors que les solutions autonomes comme le stylo injecteur génèrent moins de revenus.

Quels gains concrets les patients peuvent-ils espérer avec un traitement autonettoyé?

Moins de déplacements, une plus grande autonomie, un gain de temps précieux dans une vie souvent très chargée, ainsi qu’une réduction du stress lié aux hospitalisations.

La qualité des soins est-elle compromise par un traitement à domicile ?

Non, les études montrent que l’efficacité et les effets secondaires sont comparables, garantissant une sécurité et une performance thérapeutique équivalente.

La réforme des politiques de santé est-elle envisageable pour encourager ces pratiques ?

Des pistes sont en discussion au Parlement suisse et il existe un fort potentiel d’économies et d’améliorations de la qualité de vie, incitant à envisager une réforme sanitaire.

Camille Durand

Passionnée de santé naturelle, Camille vulgarise avec clarté les grands principes du bien-être global. Elle aime aider ses lecteurs à comprendre leur corps et à adopter des routines saines sans se compliquer la vie. Son approche douce et bienveillante fait d’elle la “voix apaisante” du site.