Rencontre et échanges au Forum des Maisons de Santé : innovations et collaborations pour mieux soigner

Rencontre et échanges au Forum des Maisons de Santé : un modèle communautaire qui réinvente les soins

Le Forum des Maisons de Santé s’affirme comme un espace de Rencontre et d’Échanges où se dessinent les contours d’un modèle qui bouscule les habitudes en Santé. À mi-chemin entre centre de soins primaire et hub communautaire, la Maison de Santé mise sur l’interprofessionnalité et la proximité pour offrir des Services Médicaux plus cohérents, plus accessibles et plus humains. Ce format favorise la coordination entre médecins de famille, infirmier·es, physiothérapeutes, ergothérapeutes, assistant·es sociaux·ales ou encore pharmacien·nes, avec un objectif clair : soigner mieux, ensemble.

Le débat n’est pas anodin : révolution durable ou simple tendance? Les discussions s’articulent autour de questions concrètes qui intéressent autant les professionnels que les patients. Comment organiser la prise en charge des maladies chroniques à l’échelle d’un quartier? Quelles sont les règles de gouvernance à privilégier pour éviter la dilution des responsabilités? Comment assurer la viabilité financière sans retomber dans des logiques de silo?

Sur le terrain, des évaluations en Europe et en Suisse romande montrent que la mise en réseau de compétences réduit la fragmentation du parcours et améliore l’adhésion thérapeutique. Les équipes qui ont structuré des Collaborations solides, par exemple sur le diabète ou l’insuffisance cardiaque, observent des transitions ville-hôpital plus fluides, un suivi médicamenteux plus sûr et des réorientations plus rapides vers les bons intervenants. Une question demeure toutefois centrale: comment préserver la spécificité de chaque profession tout en partageant une responsabilité clinique commune?

La mise en récit d’expériences concrètes éclaire ces enjeux. Dans une Maison de Santé jurassienne, l’infirmière coordinatrice Lina a mis en place un protocole d’alerte rapide pour les patients chroniques en situation de fragilité sociale. En une semaine, le médecin traitant, le pharmacien et l’assistant social disposent des mêmes informations et coordonnées d’urgence. L’équipe ne cherche pas à “faire plus”, mais à faire mieux : limiter les doublons, clarifier qui fait quoi, et placer la personne au centre.

Pour éviter l’effet “vitrine”, les organisateurs du Forum insistent sur la transparence et la remobilisation de la communauté. Les témoignages intègrent les points forts et les angles morts : charge administrative, qualité du partage d’informations, coordination des agendas, ou encore fatigue organisationnelle. Cette lucidité devient une force d’apprentissage collectif.

Les perspectives de Partenariats sont d’autant plus prometteuses que les territoires évoluent. Dans les villes, l’enjeu est l’articulation avec l’offre hospitalière et la santé mentale de proximité; en zone semi-rurale, il s’agit de lutter contre la désertification médicale, par l’attractivité de projets d’équipe et des modalités de rémunération adaptées. La Maison de Santé devient alors un “lieu ressource” qui fédère des acteurs parfois éloignés, y compris des associations de patients et des structures d’aide à domicile.

Un débat structurel traverse ces échanges: faut-il salarier une partie des professionnels pour sécuriser la prévention et les suivis longs, ou conserver des modèles mixtes? Le sujet sera discuté à l’aune d’analyses comme celles sur la salarisation des médecins et l’impact sur les dépenses, ainsi que des pistes de renouveau des politiques de santé visant une meilleure intégration des soins.

Ce que le modèle change concrètement dans la vie des patients

Dans la pratique, la valeur se mesure à l’échelle du quotidien. Rendez-vous groupés pour les pathologies chroniques, “consultations duo” médecin-pharmacien pour le bilan médicamenteux, séances d’éducation thérapeutique animées par un binôme infirmière-physiothérapeute… Le patient n’additionne plus des consultations isolées, il bénéficie d’un parcours coordonné pensé pour lui.

• 🧭 Parcours clarifié : un référent unique qui oriente et suit les étapes clés.
• 🤝 Coopération réelle : réunions de Collaborations courtes et régulières, décisions partagées.
• 📲 Outils simples : messagerie sécurisée, plan de soins partagé, alertes de décompensation.
• 🏥 Lien ville-hôpital : Échanges standardisés à l’admission et à la sortie.
• 🧠 Santé mentale intégrée : porte d’entrée facilitée vers psychologues et pairs aidants.

Dimension ✨	Bénéfice attendu ✅	Point de vigilance ⚠️	Exemple concret 🧪
Coordination	Moins de doublons d’examens	Charge de réunions à maîtriser	Staff hebdomadaire 30 min chrono
Prévention	Repérage précoce des risques	Financement dédié nécessaire	Appels infirmiers post-hospitalisation
Médication	Moins d’interactions	Dossier partagé à jour	Revue pharmaceutique trimestrielle
Accès	Délai réduit pour premiers contacts	Tri orienté, pas filtrant	Créneaux “sans rendez-vous” du matin

Au fil des Rencontres, un constat s’impose : plus la Maison de Santé s’ancre dans son quartier, plus la prévention gagne en efficacité. Prochaine étape logique : comprendre comment le programme du Forum outille cette ambition collective.

Programme du Forum des Maisons de Santé : conférences, ateliers et formats pour agir dès demain

Le rendez-vous se tient au Centre de Congrès Beaulieu, Lausanne (Avenue des Bergières 10) le jeudi 27 novembre 2025, de 9h15 à 17h00, ouverture dès 8h30. La participation aux sessions est libre après inscription en ligne obligatoire et un espace de restauration est prévu, avec un repas du midi inclus pour les billets plein tarif et étudiants. Cette logistique simple reflète l’esprit du Forum : rendre les Soins plus accessibles, par des formats pratiques et des interactions riches.

La journée s’organise autour de conférences plénières pour clarifier le concept de Maison de Santé, et d’ateliers en petits groupes pour passer à l’opérationnel. Les participants sont invités à découvrir des projets en Suisse romande et à confronter leurs pratiques avec celles de voisins européens. Une part importante du programme est dédiée à la mise en relation (“matchmaking”) entre porteurs de projets, institutions et start-ups santé.

Sur le fond, la ligne directrice est de transformer la coopération en résultats tangibles. Les équipes repartent avec des outils concrets : canevas de gouvernance, check-lists de parcours, jalons d’évaluation, et idées directement transposables sur leur territoire. L’animation privilégie les formats courts, collaboratifs et orientés solution.

Ateliers interprofessionnels : du diagnostic à l’action

Un fil rouge traverse les ateliers : partir des besoins du territoire, définir un objectif mesurable, et scénariser une trajectoire de changement à six mois. L’exemple d’un parcours musculo-squelettique illustre bien l’approche : tri initial par l’infirmière, orientation selon drapeaux rouges, créneaux dédiés de kinésithérapie, et “révision” médicamenteuse par le pharmacien pour limiter les effets indésirables. Résultat attendu? Moins d’arrêts de travail prolongés et une reprise d’activité plus rapide.

• 📌 Objectifs clairs : un livrable par atelier (protocole, check-list, trame de réunion).
• 🧩 Interprofessions : médecin, infirmière, kiné, ergothérapeute, assistant social, pharmacien.
• 🛠️ Outils : grille d’Échanges cliniques, matrice RACI, plan de communication patient.
• 🌍 Inspiration européenne : retours d’expérience de MSP et de réseaux de soins intégrés.
• 🤖 Innovation : tests de solutions numériques pour la coordination et le suivi à distance.

Horaire 🕘	Session 🎤	Format 🧪	Objectif 🎯
09:15	Ouverture et cadrage	Plénière	Aligner les attentes et le vocabulaire
10:00	Maisons de Santé : preuves et limites	Plénière	Partage d’études et d’enseignements
11:15	Ateliers parcours diabète / douleur / santé mentale	Ateliers	Produire un prototype de parcours
13:45	Matchmaking	Rendez-vous ciblés	Créer des Partenariats opérationnels
15:00	Retour d’expérience européen	Panel	Comparer les modèles de Soins
16:15	Feuille de route 6 mois	Workshop	Définir 3 actions prioritaires

Les dimensions politico-organisationnelles sont abordées sans tabou, en s’appuyant sur le renouveau des politiques de santé pour mieux comprendre les leviers d’intégration. Les participants sont invités à croiser ces repères avec les questions de modèle économique, de données de santé et de qualité perçue par les patients.

Pour relier contenus et pratiques, la plénière de clôture propose un exercice de “pitch” des feuilles de route. Les équipes repartent avec un engagement réaliste et une date de revue, pour transformer l’inspiration du Forum en amélioration concrète des Services Médicaux locaux.

Innovations et collaborations interprofessionnelles : retours romands et inspirations européennes

Les Innovations présentées ne sont pas des gadgets technologiques : elles résolvent des problèmes concrets. Télésurveillance simple des patients insuffisants cardiaques, messagerie sécurisée infirmière-médecin, protocoles infirmiers de suivi post-urgence, ou encore “revues thérapeutiques” coanimées par médecin et pharmacien. Chaque solution est évaluée selon sa capacité à réduire les ruptures du parcours et à renforcer l’autonomie du patient.

Dans une Maison de Santé valaisanne, le Dr Martin a lancé un “point d’entrée santé mentale” soutenu par des outils de tri clinique. En deux mois, les demandes non urgentes sont orientées vers des psychologues partenaires, et les cas prioritaires reçoivent un premier contact en 72 heures. L’ergothérapeute intervient ensuite pour adapter le quotidien, limitant les rechutes. La clé? Une gouvernance claire et une réunion bimensuelle de 30 minutes, chronométrée.

Les exemples européens enrichissent cette dynamique. En France, les maisons pluriprofessionnelles s’illustrent par des protocoles de prévention et des horaires étendus. Au Royaume-Uni, les Primary Care Networks mutualisent des ressources pour la santé mentale et la prévention de la fragilité. Au Portugal, des unités de santé familiale concentrent des indicateurs partagés et un pilotage par objectifs. Ces références nourrissent une approche pragmatique : garder ce qui fonctionne, adapter le reste au contexte local.

La coopération s’étend au-delà des professions de santé. Des associations de patients, des services sociaux et des structures d’aide à domicile sont conviés à la table. La prévention des chutes des aînés, par exemple, nécessite un maillage fin entre kinésithérapeutes, ergothérapeutes, pharmacien et travailleurs sociaux. Le Forum crée l’espace pour ces Échanges structurés, transformant des bonnes intentions en Partenariats opérationnels.

Sur le volet politique, l’articulation entre innovations et cadre réglementaire reste déterminante. Des analyses comme le débat public sur la santé en cours permettent de situer les Maisons de Santé dans un paysage de transformation plus large, où l’on parle d’incitations, de qualité et de transparence. Côté financement, la réflexion sur la dépenses de santé et incitations interroge la place des paiements mixtes et de la rémunération d’équipe.

• 🧑‍⚕️ Rôles clarifiés : fiches de mission et “qui fait quoi” accessibles à tous.
• 📈 Indicateurs utiles : délais d’accès, satisfaction, réhospitalisations évitables.
• 🔒 Données protégées : consentement explicite, journaux d’accès, minimisation.
• 🤝 Collaborations élargies : associations, communes, structures sociales.
• 🧑‍🏫 Éducation thérapeutique : ateliers patients co-construits avec l’équipe.

Innovation 🚀	Collaborations 🤝	Services Médicaux 🏥	Impact attendu 🌱
Télésuivi insuffisance cardiaque	Médecin + infirmière + pharmacien	Cardiologie, soins à domicile	Alerte précoce, moins de réadmissions
Point d’entrée santé mentale	Médecin + psychologue + assistant social	Psychiatrie de liaison	Délai réduit, orientation adaptée
Revue thérapeutique conjointe	Médecin + pharmacien	Médecine générale	Moins d’interactions médicamenteuses
Parcours musculo-squelettique	Kiné + médecin + ergothérapeute	Orthopédie, rhumatologie	Retour d’activité accéléré

Ces apprentissages pratiques préparent le terrain aux discussions sensibles sur les modèles économiques et la gouvernance, traitées plus loin au prisme du réalisme et de l’équité.

En sortant de cette séquence, l’idée force est simple : l’innovation utile est celle qui tient dans la durée. Pour cela, les choix de financement et de pilotage doivent soutenir, et non freiner, la coopération.

Financement, gouvernance et politiques publiques : conditions pour des Maisons de Santé durables

La promesse des Maisons de Santé tient si la structure de financement et la gouvernance suivent. Payer uniquement à l’acte peut encourager la quantité au détriment de la coordination; salariser sans objectifs peut freiner l’efficience. D’où l’intérêt de modèles mixtes combinant capitation, paiement à la qualité et temps dédiés à la coordination.

Le débat sur la salarisation des médecins est au cœur des discussions. Dans des projets interprofessionnels, un socle de rémunération fixe peut sécuriser la prévention, l’éducation thérapeutique et les réunions cliniques. À l’inverse, une part variable alignée sur des indicateurs de qualité (accès, sécurité, expérience patient) maintient une dynamique d’amélioration. Le bon mix dépend du territoire et des missions assumées par l’équipe.

La politique de santé en renouveau ouvre des espaces pour expérimenter. À condition de définir des priorités claires: inégalités d’accès, santé mentale, maladies chroniques, personnes âgées fragiles. Les incitations doivent récompenser la valeur créée pour la population, pas l’intensité administrative. Cette logique encourage des Partenariats pertinents avec les communes, les caisses, les hôpitaux et le secteur social.

La gouvernance, elle, doit être simple et lisible. Un comité de pilotage resserré, une charte de coopération, une matrice RACI, et des décisions documentées. Le patient gagne à être représenté, via un conseil de patients ou des focus groups trimestriels. Transparence et redevabilité deviennent des repères quotidiens : qui a accès à quoi? qui décide? selon quelles données?

La question des données de santé impose rigueur et pédagogie. Consentement, minimisation, traçabilité, et audits internes réguliers. Le dossier partagé n’a de sens que s’il est utilisé et tenu à jour; l’outil doit servir l’équipe, pas l’inverse. Une approche “petits pas” limite la courbe d’apprentissage et préserve l’adhésion.

• 💶 Financement mixte : capitation + qualité + temps de coordination protégé.
• 📜 Gouvernance claire : charte, rôles, calendrier de décisions.
• 🔐 Données : consentement explicite, journal d’accès, revue trimestrielle.
• 🧪 Expérimentation : évaluer, ajuster, généraliser ce qui marche.
• 🧑‍⚖️ Équité : attention aux publics précaires et au non-recours.

Modèle 💼	Description 🧭	Avantages ✅	Points de vigilance ⚠️
Salarisation	Rémunération fixe d’équipe	Prévention et coordination sécurisées	Motivation à entretenir par objectifs
Capitation	Montant par patient inscrit	Incite à la proactivité	Risque de sous-service sans garde-fous
Acte	Paiement à la prestation	Lisible et rapide	Fragmentation possible du parcours
Qualité	Bonus d’indicateurs	Amélioration continue	Choix d’indicateurs pertinents
Forfaits parcours	Épisodes de soins	Vision globale du patient	Mesure et attribution des coûts

Pour soutenir la dynamique, des ressources en ligne approfondissent ces dilemmes, comme dépenses de santé et incitations ou des analyses de cap sur l’innovation en santé. Le cap est clair : faire rimer intégration des soins et qualité de vie.

Ces repères de structure laissent place, en pratique, à une méthode simple et actionnable pour démarrer ou consolider son projet de Maison de Santé.

Conseils pratiques pour réussir une Maison de Santé : outils, partenariats et services centrés sur la personne

La réussite tient à une équation simple : une vision partagée, des outils sobres, et une capacité à apprendre vite. L’équipe gagne à clarifier son mandat, à choisir un premier parcours prioritaire, puis à déployer de petites améliorations très visibles. Mieux vaut un dispositif minimal qui fonctionne qu’un plan parfait qui n’aboutit pas.

Un bon point de départ consiste à cartographier l’offre locale, identifier trois goulots d’étranglement, et réunir les acteurs mobilisables. Les séances de “matchmaking” du Forum, avec stands d’exposants et rendez-vous thématiques, facilitent ce travail de maillage. Au-delà des métiers de santé, l’ouverture aux associations et aux services sociaux renforce l’ancrage communautaire et la prévention.

Le numérique n’est pas une fin en soi. Un canal de messagerie sécurisé entre professionnels et un plan de soins partagé à jour suffisent souvent à fluidifier les transitions. Les outils doivent respecter la confidentialité tout en restant pratiques. La clarté des règles (qui écrit, qui lit, quand, pour quoi) crédibilise la coopération et rassure les patients.

La mesure est un levier de cohésion. Choisir cinq indicateurs utiles, suivis mensuellement, crée une boucle d’amélioration où chacun se sent responsable. Les retours des patients, notamment sur l’accès et la compréhension des plans de soins, sont à lire comme des signaux d’orientation plus que comme des notes.

• 🧭 Commencer petit : un parcours, trois objectifs, six mois.
• 🗺️ Cartographier le territoire : offres, manques, forces vives.
• 🤝 Formaliser les Partenariats : conventions simples et révisables.
• 🛠️ Outiller sobrement : messagerie, plan de soins, check-list de réunion.
• 📊 Mesurer utile : accès, sécurité, expérience, coordination, équité.

Étape 🚦	Durée ⏱️	Livrables 📦	Outils 🔧
Diagnostic territorial	4 à 6 semaines	Carte des besoins et ressources	Entretiens, données locales
Gouvernance	2 à 4 semaines	Charte, RACI, calendrier	Modèles, consensus
Parcours prioritaire	6 à 8 semaines	Protocole minimal viable	Check-lists, scripts
Outillage numérique	4 semaines	Messagerie, plan de soins	Solutions éprouvées
Évaluation	Continu	Tableau de bord	5 indicateurs clés

Pour inscrire le projet dans la durée, revisiter périodiquement le modèle économique et les objectifs est indispensable. Les repères partagés lors du Forum, nourris par des analyses comme le renouveau des politiques de santé, aident à garder le cap. Les équipes peuvent aussi s’appuyer sur des discussions autour de la salarisation des médecins pour équilibrer prévention, coordination et qualité.

L’intuition commune ressort nettement : l’ancrage local et la confiance entre professionnels font gagner du temps clinique et de l’énergie. C’est là que la Maison de Santé devient un véritable lieu de santé communautaire, au service de la vie quotidienne. La prochaine Rencontre offrira sans doute l’occasion de consolider ces avancées, avec de nouvelles Innovations et des Collaborations plus larges encore.

Qui est concerné par le Forum des Maisons de Santé ?

Tous les professionnels impliqués dans les soins primaires et communautaires : médecins de famille, infirmier·es, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, assistant·es sociaux·ales, pharmacien·nes, mais aussi associations de patients et décideurs locaux.

Faut-il s’inscrire à l’avance ?

Oui, l’inscription en ligne est obligatoire. Une fois sur place, la participation aux différentes sessions est libre, et un espace de restauration est prévu avec repas inclus pour certains billets.

En quoi les Maisons de Santé améliorent-elles les soins ?

Elles réduisent la fragmentation grâce à une coordination structurée, des protocoles partagés et une gouvernance claire. Les patients bénéficient d’un parcours plus lisible, d’un accès plus rapide et d’une prévention renforcée.

Comment financer durablement une Maison de Santé ?

Les retours d’expérience convergent vers des modèles mixtes : capitation pour la proactivité, financement de la coordination et incitations à la qualité. Les débats autour de la salarisation des médecins et des politiques de santé en renouveau éclairent ces choix.